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新生儿宝宝肺炎有哪些症状?

2022-08-23 12:38 - 查看:

新生儿肺炎有哪些表现?其实刚出生的宝宝很容易引起肺炎,家长要特别注意。让我们亲吻边肖宝宝,告诉你新生儿肺炎的表现!

【临床表现】

1.吸入性肺炎、羊水、胎粪吸入,常有窒息史。恢复或分娩后,出现呼吸急促或呼吸困难,并伴有发绀。胎粪吸入往往病情严重,可引起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压和缺氧缺血性脑病(见胎粪吸入综合征)。一旦并发气胸、纵隔气肿,病情骤变甚至死亡,吸奶常引起呛咳。严重者如乳汁从口鼻流出伴发绀,可引起窒息。

2.传染性肺炎细菌病毒衣原体等可引起新生儿肺炎,起病可急可缓。产前和产后感染性肺炎的临床表现如下:

(1)产前感染性肺炎:宫内感染又称早发性肺炎,是全身性脓毒症的一部分,发生于出生时或分娩后数小时内。婴儿出生时经常窒息。复苏后,他们可以看到呼吸加快,体温不稳定,反应差,并逐渐罗音。严重者可出现呼吸衰竭等,血源性感染常缺乏肺部体征,而以黄疸、肝脾肿大、脑膜炎等多系统受累为主。羊水感染患者常出现明显的呼吸困难和肺部罗音。

(2)产时感染性肺炎:产时感染性肺炎通常是出生时获得的感染,发病前需要几天到几周。例如,细菌性肺炎通常在出生后3-5h发病,疱疹病毒感染通常在分娩后5-10天出现症状,而衣原体感染潜伏期长达3-12周。出生时感染肺炎的儿童,由于病原体不同,临床表现也不同,容易发生全身感染。

(3)产后感染:产后感染发生较晚。

不典型症状:由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成,很少咳嗽,又由于新生儿胸廓发育相对不健全,呼吸肌较弱,新生儿呼吸运动幅度小,浅层呼吸运动不能深呼吸等。其临床表现缺乏特异性,临床症状往往不典型。呼吸困难只能表现为不规则呼吸暂停或严重气短缺氧,可出现发绀。肺部听诊时,听不到肺部罗音,但不能发热或体温不升高。

一般特征:有时发病前的上呼吸道感染症状主要表现为全身情况不佳、呼吸浅、鼻扑点头、口吐白沫、紫绀、食欲差、呛奶反应低、低哭或不哭不吐、体温异常、肺部体征异常,早期常不明显,少数可在脊柱两侧听到,或吸气末可听到并扭转等。

新生儿肺炎最有价值的症状是病儿口吐白沫,这是新生儿咳喘的表现。其他表现还包括无精打采或坐立不安、排奶和呛奶。

重症:严重者可出现呼吸困难、呼吸暂停、点头、呼吸和吸气,如胸部三凹征、不进食、不哭闹、体温低和呼吸窘迫,严重者可出现呼吸衰竭和心力衰竭。

金黄色葡萄球菌肺炎常发生在新生儿室,可引起儿童流行性中毒症状。容易并发化脓性脑膜炎、脓胸、气胸、肺大疱等大肠杆菌肺炎。当孩子脓胸内有粘稠有臭味的液体时,呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘息、咳嗽、肺部喘息。

【诊断】

根据主要病史,如窒息和临床特征,诊断新生儿发热,咳嗽和咳痰是罕见的。这些肺炎的常见症状主要表现为精神差、呼吸急促、食欲不振、吐奶、口周发绀等。大部分孩子没有发烧或者只有低烧,再加上肺部x光片的特点。早发性肺炎,即出生后一周内的肺炎,常具有较低的Apgar评分和围产期并发症,如羊膜早破、胎盘早剥


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