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微刺激方案的胚胎质量会差吗?

2023-10-15 13:59 - 查看:

微刺激方案的胚胎质量是否更差?

3微刺激方案移植冻胚居多

微刺激方案通常建议移植冻胚,有5-6个以上优质胚胎的患者可以等待来月经后安排冻胚移植,而针对高龄和卵巢储备功能低下的患者而言,则需经过2-3个周期微刺激方案促排卵治疗,并获得一定胚胎数量后,才可安排冷冻胚胎移植。

因微刺激方案的实施会使得女性子宫内膜生长不同步,致使子宫内膜厚度不理想,那么就可能造成当月不能移植胚胎。这种情况一定要监测子宫内膜发育的情况,如果子宫内膜发育好,也可以当月移植,具体还需听从医生的建议。

虽然微刺激方案通常采取冻胚移植的方式较多,在这过程中可能花费时间较长,但从另一个角度想,该方案移植冻胚就有足够的时间来进行身体恢复,其成功率就会相对提高,所以要从理性的角度去看待移植冻胚。

微刺激方案有缺点吗?

通常认为,由于微促没有降调过程,卵泡发育过程中长期处于高LH浓度中,可能会抑制颗粒细胞增殖,使卵子和胚胎质量受损。但最近的研究显示,这个担忧可以忽略,微刺激也有满意的成熟卵子获取率、正常受精率和优质胚胎率,具体见下表。

微刺激的获卵数

同时微促中,持续使用克罗米芬到HCG日,或者适时使用拮抗剂抑制提前升高的LH峰,都可以降低提前排卵的风险,从而把微促方案的优势彻底发挥出来。

Tips:

微刺激是一种适用面广、单次费用低、痛苦少、对患者非常友好的促排方式,现在能做微促的医生也非常多,但要真正做好还是依赖于长期经验积累和大数据分析优化促排方案,能真正做到这点在全世界来看就屈指可数了,毕竟能做和做好还是区别非常大的。

试管微刺激方案流程

微刺激方案的步骤相对来说并不复杂,详细流程如下。

微刺激方案的过程

1月经的第2-3天抽血B超检查性六项激素,若身体条件允许则根据报告开始使用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日;

2微促排期间,需要做三次B超检测卵泡发育情况来增加或者减产药量,检测时间一般为促排第5天,第8天,第10天(即4+3+2次形式),一般是8-10天左右;

3检测卵泡达到18mm的时候进行予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。

由于微刺激方案取卵数相对于“大促”来说是比较少的,为保证成功率,可能需要进行多次促排,可连续进行多次促排得益于其刺激性小,多次促排的流程也如下。

Tips:

促排的温和方案包括拮抗剂方案和微刺激方案,微刺激方案又叫温和刺激方案,二者共同点是没有降调的过程,但微刺激方案和拮抗剂方案的区别也是存在的,临床上根据具体的情况而选择。


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