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大龄女性使用拮抗剂方案促排卵有什么利弊?

2023-11-16 10:12 - 查看:

我现在已经算是大龄女性了,前段时间和老公去医院检查身体,医生给我们确认了试管婴儿的方案,我们使用的第拮抗剂方案,等这个月月经来了过后就要开始进行促排了,我们主要是想了解一下试管婴儿拮抗剂方案的一些利弊,请问有哪位朋友能够帮助我们解答一下困惑吗?

拮抗剂方案促排的注意事项有哪些

虽说拮抗剂方案的流程相对简单,但在用药过程中,为保证过程顺利,患者们还需注意以下几点。

1饮食调理

患者应饮食多样化,多吃新鲜蔬菜水果,高维生素食物(胡萝卜、西红柿、草莓、苹果等),保证充分的营养,多吃高蛋白食物(鱼肉蛋奶,可每天一杯牛奶),这还有助于减少盆腔积液。

高蛋白食物有助于卵泡的发育,大大提高卵泡的质量,患者最好在促排前就提高高蛋白食物的摄入,为促排卵做准备。

2合理休息

在打促排药期间,建议患者安排好工作和休息时间,不要熬夜,并确保每天有足够的睡眠时间,将身体调理至最佳的状态。

熬夜、过度劳累不利于卵泡和内膜的增长,期间还应避免感冒、发烧、腹泻,避免接触有毒有害物质,尽量避免接触宠物。

3良好情绪

排卵诱导期良好的心理状态对提高女性卵泡质量有重要作用,女性的情绪会影响到内分泌以及激素水平,情绪波动过大或过度紧张可能会造成体内内分泌失调,影响促排卵。

很多做试管的妈妈都是久不受孕的女性,由于求子心切和一定的心理压力,往往会出现紧张,焦虑的情况,此时一定要学会缓解情绪,多和医生和家人沟通。

良好的情绪有益于内分泌的平衡

4促排用药

注意用药时间和剂量,并做好复诊,注射促排药物的时间应尽量固定,最好早上注射,吸收效果好,促排期间不要随便停止用药。由于每种药物的使用都具有严格的适应证和禁忌症,必须在专科医生的指导下进行,促排用药的剂量和时间是根据卵巢反应和激素水平进行调整的,过量会导致非常严重的伤害,如性激素水平升高、肿瘤风险增加等。

用药期间做好B超监测,若身体出现异常情况(腹部如有轻微的胀痛是正常现象,若腹胀较严重则需警惕),应及时与主治医生联系。

5不能同房和剧烈运动

促排卵过程中,不能做剧烈运动,禁止同房,这可能会导致卵巢扭转、卵泡破裂等情况的发生。

除了女性外,建议男方至少从三个月前开始建立健康的生活方式,如戒烟戒酒、不要桑拿浴、温泉浴等,并遵医嘱适时排精,为术日取精做好准备,一般需要在取卵前3-7天排精一次,以确保取精时精子的质量。

Tips:

目前国内试管婴儿的平均成功率在40-50%左右,而影响成功率的因素众多,包括精子质量、卵子质量、胚胎质量、医生技术水平等等,患者应做好自己能做的,以最大限度的提高成功率。

4拮抗剂方案的利与弊

优势:

1、能够有效地抑制LH峰值过早出现,避免卵泡提前排出,从而有利于减少卵巢过度刺激综合征的发生概率。

2、试管婴儿治疗周期比较短,费用也比较低,应用也方便和灵活。

弊端:

1、可能会出现黄体功能不足的情况,需要及时足量地补充孕酮。

2、相对长方案来说,获取卵数量有限。

用药:在微刺激的基础上加上思则凯

适宜人群:多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、促排反应不良、卵巢过度刺激综合症患者。

3拮抗剂方案

对于有些患者,卵子数已经很少,而且本身促使卵子排出的激素很高(促黄体生成素),是的卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出。为了避免这种情况的发生,我们可以采用使用抑制这种激素的一种药物——拮抗剂来进行治疗,叫做拮抗剂方案,拮抗剂方案包括2种:

(a)固定如期给药方案:月经周期第2或3天开始使用促性腺激素类(Gn),月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日(包括当天),或第8天单次给予醋酸西曲瑞克3mg,若月经周期第12天卵泡发育未达到注射HCG的标准,则继续给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日。

(b)灵活给药方案:按照卵泡大小给药,使用Gn促排卵,当最大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant,剂量如上。

试管拮抗剂方案促排的4大步骤

试管中的拮抗剂方案,是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、第一次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案,可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排。

步骤流程:

1月经来潮后的第2天到医院进行检测血清激素、阴道B超,确认卵巢基础状态。

2根据患者的年龄、体重、AMH值、窦卵泡个数等资料启动促排,常用的促排药物有:果纳芬、普利康等,促排期间监测阴道B超及性激素。

3促排卵第4-5天返院,精炼检测卵泡生长情况,等卵泡直径增长至12mm以上时添加使用拮抗剂药物,如加尼瑞克、思则凯等,持续应用至夜针日。

4等到卵泡直径大于18mm后给以绒促性素扳机,促进卵泡最终成熟,在夜针后36小时取卵。

由于拮抗剂方案的促排时间短,费用少,副作用还小,很多人在选择促排卵的治疗方案中都会优先考虑拮抗剂方案。但是选择促排方案是需要根据自己的身体情况来的。


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