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试管移植前的准备流程有哪些

2023-10-27 12:07 - 查看:

试管移植是离成功最近的一步,也是非常关键的,因此很多女性就希望能够做足准备,移植后就更加有信心,那么试管移植前的准备流程有哪些。

胚胎移植前的准备工作

在移植当天,携带文件以便于术前检查。

实验者应将移植的胚胎从培养皿移至移植的培养皿中,评估胚胎质量并发布胚胎培养报告。这样做后,移植通常在上午9点左右开始。

冷冻胚胎在早晨解冻并培养一段时间,因此移植序列是移植新鲜胚胎,胚泡和冷冻胚泡和胚胎。

准妈妈不需要空腹,在腹部B超检查胚胎移植,需要尿液。

形成液体窗口后,在B超检查下可以清楚地看到移植物的方向,因此胚胎可以是把它放在每个人的最佳位置;

排尿后,子宫的前屈可以变平,使移植物更容易进入子宫腔。

所以,憋尿很重要,建议晨起就开始憋尿,不要到移植将近时才大量喝水,否则憋尿不够,患者容易焦虑、紧张。

尿路泌尿的程度是适当的,太少,B不能看到移植管和胚胎释放的位置,或宫颈管与宫颈之间有一个角落,移植管不易进入;太多了,病人不舒服。这些都不利于胚胎植入。过多的尿液可以提前完全排出一部分。进入移植室按要求铺设臀垫,平躺,医生清洗外阴阴道,毛巾。外科医生放置窥器以暴露子宫颈。干燥和湿润的棉签用于清洁宫颈粘液。有些人有更多的粘液,很难清洗。这个过程会稍长一些。尽可能轻柔地将移植管移入子宫腔,并在B超检查的指导下通知培养室的医生将胚胎液滴释放到子宫腔内的最佳位置。

在某些情况下,当移植物缩回时,胚胎会粘在管壁上并一起取出。因此,在结束移植之前,每个人都必须等到培养室的医生在显微镜下检查了壁。

人流前的准备——无痛人流有哪几种

无痛流动:安全无痛,恢复快,无后遗症,6周前终止妊娠。适用于早孕,未生育年轻女性或早期需要终止妊娠的女性。

超导视觉无痛流动:结合先进的B超检查,无痛流动技术在清洁手术室中最大化并完成。准确定位,无不适,完全避免术后感染。

超导视觉(微创)无痛流动:使用直视式内窥镜,结合特效药物,患者在梦中完成手术。手术抽吸准确,彻底,无痛,不损伤子宫,安全且无副作用,符合规定。

微管可以看作无痛人:所谓的“微管可见无痛流”是一种柔软的微管。在高科技内窥镜的指导下,医生直观地在针孔中使用“千里眼”。轻松地将微管转移到妊娠囊,并在不扩张子宫颈的情况下吸出体内的妊娠囊。整个操作只需三分钟。

在选择成为一个人之前,了解人员流动之前的准备是非常重要的。手术风险很大。只有做好预防工作,才能避免伤害自己。你不能盲目去一家小诊所。你必须去正规医院。

1目前的冻胚移植内膜准备方案有哪些?

目前常用的内膜准备方案主要分为:自然/改良自然周期、微刺激周期和人工激素替代周期,人工周期替代周期有分为降调人工周期,和非降调的人工周期。

(1)自然周期或改良自然周期:对于排卵正常、月经规律的女性,通过B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度,当卵泡直径18-20mm,同时内膜也达到通常的最厚的指标后,给HCG或GnRH-a触发排卵,根据胚胎的阶段,例如是卵裂期(受精第3天),或囊胚期(受精第5-6天),计算确定胚胎移植日期,模拟自然排卵状态下内膜种植窗期进行移植。

(2)微刺激方案:对于排卵尚规则、排卵不良、或PCOS的患者,通过来曲唑联合小剂量促性腺激素(如HMG、FSH等),诱发单个卵泡发育,模拟自然排卵周期进行子宫内膜准备。

(3)人工替代周期:在月经周期3-5天开始给雌激素4-6mg/天口服,8-10天后监测内膜厚度,当内膜达到该患者的最厚标准后,给孕激素进行黄体期的内膜转化,模拟生理排卵状态下的内膜种植窗,进行胚胎移植;如果在之前给GnRHa降调节,称为降调人工激素替代周期;如没有用GnRHa降调,直接在月经第2-3天进行雌激素口服进行内膜准备,称为“单纯人工周期”,或非降调的人工周期。

不同子宫内膜准备方案的优缺点:

(1)自然周期或改良自然周期

优点:顺从最生理的自然排卵的内膜状态,无需额外用药,方便、自然、便宜,如果自然周期排卵正常,成功率很高。

缺点:在监测排卵等待卵泡自然成熟的过程中,增加了超声监测的频率;需要有成熟的大卵泡发育;根据排卵日进行确定移植日期,如果自然周期排卵不良,就得取消这个周期,大约有8-15%取消率。

(2)微刺激周期

优点:适用于正常周期、卵泡发育不良、排卵障碍的姐妹;用药量显著减少,卵泡发育良好的几率较高,内膜生长更多的取决于卵泡生长产生的天然比例的雌激素水平,如果排卵正常,成功率较高。

缺点:周期中需要监测卵泡的生长,增加了超声监测的频率;促性腺激素如果剂量过大,就会有卵巢过度刺激综合征的风险,医疗的花费。

(3)人工激素替代周期

优点:降调的人工周期对子宫内膜异位症、腺肌症、和薄型子宫内膜的患者比较好,移植日期安排相对灵活可控,但是降调周期比较长,前后需要的时间也多一点,成功率不错。非降调人工周期,不管自然排卵如何,雌激素口服后,根据周期和内膜厚度决定冻胚移植时间,这种周期的成功率相对略低。

缺点:增加了口服雌激素的用药量,可能带来一定的副作用,如转氨酶升高、恶心不适等,推迟了移植时间(在降调节人工周期)、较自然周期花费高,非降调的人工周期成功率略低。


参考资料
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